1 Dispensarizacion CAPITULO 11

  

Estas acciones necesarias serán determinadas teniendo en cuenta el pensamiento clínico, epidemiológico y social del médico y la enfermera de cada consultorio, basado sobre el enfoque de riesgo.

 

Grupo dispensarial                 Evaluaciones

Grupo I

Dispensarización 103 en genética clínica, estomatólogo y especialista en nu- trición del policlínico, donde se ratificará o modificará la clasificación del embarazo dado por su médico de

familia en la captación. En esta consulta se establecerá

la estrategia de seguimiento de la gestante según la necesidad de atención.

Las actividades de terreno se realizarán funda-

mentalmente por la enfermera del consultorio, las que

Personas supuestamente sanas

Grupo II

Personas con riesgos

 

Grupo III Personas enfermas

Grupo IV

Personas con discapacidad o minusvalía

1  vez al año (en consulta)

 

2 veces al año (1 en consul- ta y 1 en terreno)

 

3 veces al año (2 en consul- ta y 1 en terreno)

 

2 veces al año (en consulta o terreno)

deben garantizar un terreno mensual, como frecuencia mínima de evaluación.

Puerperio

Frecuencia mínima de evaluación:

-  Captación de la puérpera junto a su recién nacido antes de los seis días de parida.

-  Una consulta semanal los primeros quince días

posteriores al parto de conjunto con el obstetra del Grupo Básico de Trabajo.

-                Una visita en el primer mes de parida, que no debe

coincidir con la captación, que puede ser realizada

Se realizará una visita integral a la familia una vez al año por el médico.

Las frecuencias mínimas de interconsultas con el especialista de medicina interna del Grupo Básico de Trabajo, para los pacientes mayores de 18 años del Gru- po III (crónicas no transmisibles) será una vez al año. El Programa cubano del Médico y Enfermera de la Familia (Minsap 2011) establece los siguientes grupos

priorizados:

Gestantes

ConsultasEdad gestacional

Consulta de captación            Antes de las 12 semanas

Evaluación                              En los 15 días posteriores a la captación

Consulta                                 A las 18 semanas

Consulta                                 En la semana 22 (22 a 22.6)

Reevaluación                          En la semana 26 (26 a 26.6)

Consulta                                 En la semana 30 (30 a 30.6)

Interconsulta                           En la semana 32 (32 a 32.6)

Consulta                                 En la semana 36 (36 a 36.6)

Consulta                                 En la semana 38 (38 a 38.6)

por el médico o la enfermera.

 

Niños:

-  Captación del recién nacido: antes de los seis días de nacido, por el médico de la familia. (Prueba de tamizaje neonatal a los cinco días de nacido).

 

Grupos de edad y periodicidad de la programación de los controles de puericultura por el Equipo Básico de Salud (Tablas 11.1 a 11.4).

Frecuencias mínimas de interconsulta con pe- diatría:

Evaluación: En los primeros 10 días del alta hos- pitalaria, en esta consulta se ratificará o modificará el grupo dispensarial por lo que fue clasificado el niño en la captación por su médico de la familia y se establecerá estrategias para la atención:

-  A los 3, 6, 12 y 18 meses de vida.

-  Todo niño debe ser captado por el estomatólogo antes de los tres meses y recibir seguimiento anual de esta especialidad.

-  Debe ser evaluado en consulta de genética en igual

periodo de vida y reflejar resultados de la misma en

Interconsulta y remisión al hospital

En la semana 40

historia clínica individual.

-  Las consultas tanto de captación del recién nacido, como las de puericultura al menor de un año, solo

Evaluación de la gestante: Se realizará en el con-

sultorio junto al especialista en obstetricia del Grupo Básico de Trabajo (GBT), donde evaluarán los resulta- dos de los complementarios indicados en la captación, la valoración del especialista de medicina interna, el psicólogo y el trabajador social de su GBT, del máster

pueden ser realizadas por los médicos.

 

Otros grupos especiales:

Adulto Mayor:

-  Se realizará un control en consulta, donde se hace el examen periódico de salud y un terreno al año.

Donante de sangre:

-  Se realizarán dos controles en consulta, para cum- plir con el chequeo periódico al donante (cada seis meses) y un terreno al año.

 

El Equipo Básico de Salud puede, además, utilizar el seguimiento periódico del paciente, que es la vigilancia periódica de un aspecto concreto de la situación de sa- lud del individuo (o de la familia o de la comunidad). No requiere de la realización completa de la evaluación de la situación de salud. El EBS determinará la perio- dicidad de este seguimiento.

Tabla 11.1. Grupo I: Niño supuestamente sano

 

Grupo de edad      Consultas                Terrenos

 

Recién nacido             1 control quincenal       1 visita mensual Lactante 1 mes         1 control quincenal                   1 visita mensual

Lactante 2 a                                                  1 control mensual

12 meses                    1 visita mensual

Transicional

1 control semestral

 

(1 a 2 años)

1 visita anual

Preescolar

 

(2 a 5 años)

1 control anual

1 visita anual

Escolar

 

 

(6 a 11 años)               1 control anual            1 visita anual Adolescentes  1 control anual         1 visita anual



Grupo de edad

Consultas

Terrenos

Recién nacido

1 control quincenal

2 visitas al mes

Lactante 1 mes

1 control quincenal

1 visita mensual

Lactante 2 a

 

 

12 meses

1 control mensual

1 visita mensual

Transicional

 

 

(1 a 2 años)

1 control semestral

1 visita anual

Preescolar

 

 

( 2 a 5 años)

1 control anual

1 visita anual

Escolar

 

 

(6 a 11 años)

1 control anual

1 visita anual

Adolescentes

1 control anual

1 visita anual

 

Grupo de edad

Consultas

Terrenos

Recién nacido

1 control semanal

1 visita quincenal

Lactante

 

 

1 a 5 meses

1 control quincenal

1 visita mensual

Lactante

 

 

6 a 12 meses

1 control mensual

1 visita mensual

Transicional

 

 

(1 a 2 años)

1 control trimestral

1 visita anual

Preescolar

 

 

(2 a 5 años)

1 control semestral

1 visita anual

Escolar

 

 

(6 a 11 años)

1 control semestral

1 visita anual

Adolescentes

1 control semestral

1 visita anual

 

Tabla 11.4. Grupo IV: Niños con discapacidad o mi- nusvalía

Grupo de edad   Consultas            Terrenos

Recién nacido 1 control semanal 1 visita quincenal Lactante 1 mes 1 control quincenal 1 visita quincenal Lactante

2 a 5 meses             1 control mensual 1 visita quincenal Lactante

6 a 12 meses            1 control mensual 1 visitas mensual Transicional

(1 a 2 años)             1 control semestral 1 visita anual Preescolar

(2 a 5 años)             1 control anual        1 visita anual Escolar

(6 a 11 años)            1 control anual        1 visita anual Adolescentes         1 control anual         1 visita anual



ibliografía

Álvarez Sintes R (2008). Medicina General Integral en Cuba. En Medicina General Integral. Salud y Medicina (Álvarez Sintes R y otros). Editorial Ciencias Médicas, La Habana. Volumen I.

Fernández Sacasas JA; Díaz Novás J (2009). Algunas considera- ciones teóricas sobre la pesquisa activa. Rev Cubana Med Gen Integr v.25 n.4 Ciudad de La Habana oct.-dic. 2009

Ministerio de Salud Pública, Cuba (1977). Fundamentación para un nuevo enfoque de la medicina en la comunidad. La Habana: Ediciones Revolucionarias; p.12-20.

                 (2011). Programa del Médico y Enfermera de la Fami- lia., MINSAP, La Habana.

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